الانزلاق الغضروف ( القطني)
مما يتكون العمود الفقرى؟
يتكون من ٣٢ فقرة ، و يوجد غضروف بين كل فقرتين ، و أكثر الغضاريف تعرضاً للانزلاق هى غضاريف الفقرات العنقية و غضاريف المنطقة القطنية.
ما هو الغضروف الموجود بين الفقرات؟
هو الوسادة المطاطية بين فقرات الظهر ، تلك الوسادة تسمى ديسك الظهر ، هذا الديسك عبارة عن مادة جيلاتينية فى الوسط و غلافها عبارة عن ألياف أكثر خشونة، و يحدث الانزلاق عند خروج تلك المادة الجيلاتينية اللينة من أي شق بالغلاف الخشن.
و يقوم الجزء المنزلق من الغضروف بالضغط على الأعصاب القريبة منه ، مسبباً ألماً عنيفاً أو ضعفاً بذراع المريض أو ساقه.
ما هو الانزلاق الغضروفى؟
ج : الانزلاق الغضروفي هو تمزق الغلاف الليفى الخارجى للغضروف و خروج المادة الجيلاتين منه ، و أكثر الغضاريف القطنية عرضة للفتق هو الغضروف بين الفقرتين القطنيتين الرابعة و الخامسة و بين القطنية الخامسة و العجزية الأولى.
ما هى أعراض الانزلاق الغضروفي القطنى؟
١- آلام شديدة أسفل الظهر قد تمنع المريض من الحركة و من النوم ، وقد يمتد الألم إلى المؤخرة و أسفل الساق.
٢- هذه الآلام تزيد مع المجهود العضلى مثل رفع الأحمال الثقيلة أو المشي لمسافات طويلة ، أو حتى الوقوف لفترات طويلة.
٣- يكون الألم فى شكل تنميل أو إحساس بحرقان نارى أو تيار كهربى أو كأنه عود من الحديد يخترق الساق بداية من أسفل الظهر و حتى القدم.
الأشخاص الأكثر عرضة لـلانزلاق الغضروفي؟
١- كبار السن، لأن المادة الجيلاتينية في وسط الغضروف تجف مع التقدم في السن .
٢- أصحاب الوزن الزائد والسمنة، لأن زيادة الوزن تسبب ضغط على الغضروف بين فقرات العمود الفقري .
٣- بعض المهن مثل السائقين بسبب وضعية جلوسهم الخاطئة لفترات طويلة ، و كذلك الأشخاص المعتادين على حمل الأشياء الثقيلة طوال عمرهم .
ما هى أسباب الإصابة بالانزلاق الغضروفي ؟
١- التقدم في العمر الذي يؤدي إلى انحلال القرص الغضروفي ، يفقد الغضروف المكون للقرص جزء من محتواه من الماء مما يقلل مرونة العمود الفقري، و يجعله أكثر عرضة للتمزق و الفتق مع أقل إجهاد أو دوران.
٢- رفع الأشياء بطريقة خاطئة: باستخدام عضلات الظهر ( من وضع الركوع) بدلا من عضلات الفخذ والساق (من وضع الجلوس)، والدوران أو التحرك بطريقة مفاجئة أثناء رفع الأشياء.
٣- الإصابة: السقوط على الظهر من ارتفاعات عالية ، أو إصابة في الظهر فى الحوادث.
٤- ضعف في عضلات الظهر قد يكون ناتجاً عن عامل وراثي ، أو
عدم ممارسة الرياضة التي تقوي عضلات الظهر .
ما هى طرق علاج الانزلاق الغضروفي؟
العلاج التحفظى
بواسطة الأدوية و الراحة و العلاج الطبيعى ، و يستجيب لهذا النوع من العلاج حوالى ٨٠% من الحالات.
التدخل الجراحى
عندما يفشل العلاج التحفظى حيث يحتاج حوالى ٢٠% من المرضى إلى الجراحة العصبية.
متى يجب التدخل الجراحى فى حالات الانزلاق الغضروفى القطنى؟
يجب التدخل الجراحة إذا حدث أى من الآتى:
١- عدم الاستجابة للعلاج التحفظى (الراحة +الأدوية المضادة للالتهابات او العلاج الطبيعى) .
٢- حدوث اضطراب فى التحكم فى التبول أو التبرز.
٣ - سقوط القدم فى الساق المتأثرة.
٤- ضمور (نقص حجم) عضلات الساق.
٥- النقص المستمر فى الإحساس فى الساق فى المنطقة التى يغذيها العصب المضغوط بين فقرات الظهر.
الهدف من العلاج الجراحة للانزلاق الغضروفى؟
يعتبر الغرض الأساسي من هذه العملية هو التخلص من الجزء الزائد الخارج من الديسك في الظهر و الضاغط على الأعصاب مسبباً تلك الأعراض و الآلام.
و تتم العملية تحت تأثير تخدير كلي ، وتأخذ العملية حوالي ساعة معتمدة على مدى امتداد الانزلاق و كذلك حجم المريض و عوامل أخرى.
كيف يتم إجراء جراحة الانزلاق الغضروف
١- يقوم الجراح بعمل فتحة في مركز الظهر طولها حوالى ٣ سنتيمتر .
٢- ثم يقوم الطبيب بإبعاد العضلات عن بعضها البعض باستخدام أدوات جراحية معينة.
٣- ويقوم الجراح بإزالة جزء صغير من العظام و الأربطة من الجزء الخلفي للعمود الفقري، حتى يمكنه رؤية الانزلاق بوضوح و إزالته.
٤- و قد يزيل الجراح أجزاء أخرى من الديسك لمنع حدوث الانزلاق مرة أخرى.
هل يستخدم المنظار فى علاج الانزلاق الغضروفي؟
يُستخدم المنظار الجراحي في علاج بعض حالات الانزلاق الغضروفي و التي يكون فيها آلام الساق أكثر شدة من آلام الظهر، أو بعد فشل العلاج الطبي.
و هناك طريقتين لهذه العملية، أحدهما من خلال الغشاء البريتوني و الأخرى من وراء الغشاء البريتوني.
و من مميزات هذه العملية أنها تتم تحت تخدير موضعي، و لا يتبقى أثر واضح للعملية بعدها حيث يمكن أن تتم من خلال فتحة السرة.
هل نجح استعمال الليزر الجراحى فى حالات الانزلاق الغضروفى؟
للأسف لم يحقق الليزر الجراحى نتائج جيدة ، ولم يثبت نجاحه عالمياً، فى أن يكون بديلاً للجراحة ولم يحدث منه التحسن المنتظر.
هل يمكن علاج الانزلاق الغضروفي بالحجامة؟
من المعروف أن الحجامة من أنواع العلاج البديل المعروف لدى العرب و الصين ، و مع ذلك فإنه لا يوجد أى دليل علمى يثبت أن الحجامة دوراً فى علاج الانزلاق الغضروفي .
هل يمكن علاج الانزلاق الغضروفي بالعصا ؟
ج : هناك طريقة شائعة عند العرب لعلاج الانزلاق الغضروفي و هي العلاج باستخدام عصا صغيرة يضغط بها المعالج على جانبي العمود الفقري، ولكن هذه الطريقة تعتبر من خرافات الطب البديل حيث لا أساس لها من الصحة ، بل قد تؤدى إلى مضاعفات خطيرة و تدهور الحالة فيما بعد.
هل يمكن علاج الانزلاق الغضروفي بالأعشاب؟
هناك معتقد خاطئ بأنه يمكن علاج الانزلاق الغضروفي علاجاً تاماً بالأعشاب فقط، حيث لم يثبت ذلك علمياً.
اهلا بكم في موقع كبسولة مفيدة نتشرف بزيارتكم وسوف يتم الرد علي تعليقات متابعين في اقرب وقت
يمكنك متابعة صفحتنا على الفيسبوك :
capsolamofeda-كبسولةمفيدة